Ðåáåíîê ñ ÄÖÏ: ÷òî íóæíî çíàòü ðîäèòåëÿì
Äåòñêèé öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ íåðåäêî âîñïðèíèìàþò êàê ñèíîíèì ïîæèçíåííûõ ñòðàäàíèé. Ðîäèòåëè íå ïîíèìàþò, ÷òî èì äåëàòü, êàê îáëåã÷èòü ñóùåñòâîâàíèå ñâîåìó ìàëûøó. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïîëíîñòüþ èçëå÷èòü ÄÖÏ íåëüçÿ, ïðè íàäëåæàùåì óõîäå ìîæíî â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ñêîìïåíñèðîâàòü åãî ïðîÿâëåíèÿ è äàòü ðåáåíêó âîçìîæíîñòü ïðàêòè÷åñêè íîðìàëüíîé æèçíè. Ðàññêàçûâàåì, ÷òî íóæíî çíàòü ðîäèòåëÿì äåòåé ñ ÄÖÏ.
Äåòè ñ ðàçíûìè ôîðìàìè ÄÖÏ èìåþò ðàçíûå ïåðñïåêòèâû
Äåòñêèé öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîìïëåêñ íàðóøåíèé ðàáîòû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ñ ïîðàæåíèåì îäíîãî ëèáî íåñêîëüêèõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòî ñîñòîÿíèå îáúåäèíÿåò ðàçëè÷íûå ïàòîëîãèè è âåäåò ê äâèãàòåëüíûì äèñôóíêöèÿì. Ðåçóëüòàòîì áîëåçíè áûâàþò:
- íàðóøåíèÿ äâèãàòåëüíîé è ìûøå÷íîé àêòèâíîñòè;
- íàðóøåííàÿ êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé;
- ïðîáëåìû ñ ðå÷üþ, ñëóõîì, çðåíèåì.
Òå÷åíèå áîëåçíè è ïåðñïåêòèâû áîëüíîãî îáóñëîâëåíû ñòåïåíüþ òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ è ôîðìîé ÄÖÏ.
Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ðåáåíîê ìîæåò ïåðåäâèãàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Îí â ñîñòîÿíèè ñàì ñåáÿ îáñëóæèâàòü ïðè óñëîâèè ïðèâèòèÿ íàäëåæàùèõ íàâûêîâ. Ó íåãî ïîëíîñòüþ ñîõðàíÿåòñÿ èíòåëëåêò. Ýòî ïñèõè÷åñêè àáñîëþòíî íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ñ íåêîòîðûìè îñîáåííîñòÿìè äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé.
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü ÄÖÏ ïðåäïîëàãàåò ïîñòîÿííóþ ïîìîùü ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ. Ðåáåíîê ìîæåò áûòü çäîðîâûì ïñèõè÷åñêè. Íî îí íå âñåãäà ñïîñîáåí ñàì ñåáÿ îáñëóæèâàòü èç-çà ÷ðåçìåðíîé äåôîðìàöèè ñêåëåòà, íàðóøåíèÿ ìûøå÷íîãî òîíóñà èëè èíûõ ïðîáëåì.
 ñëó÷àå òÿæåëîãî òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ðåáåíîê ïîëíîñòüþ çàâèñèì îò îêðóæàþùèõ. Ïî÷òè âñåãäà òàêàÿ ôîðìà ÄÖÏ ó äåòåé ñîïðîâîæäàåòñÿ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ.
Ïðè ëþáîé ôîðìå ÄÖÏ ó ìàëûøà ðîäèòåëÿì íóæíà ïîìîùü. Íåîáõîäèìû êîíñóëüòàöèè âðà÷åé, ïîääåðæêà ïñèõîëîãîâ, ñîäåéñòâèå èíûõ ñïåöèàëèñòîâ (ìàññàæèñòîâ, òüþòîðîâ).
Êàê äèàãíîñòèðóþò è ëå÷àò ÄÖÏ
Äåòñêèé öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ïðîÿâëÿåòñÿ ñ äåòñòâà. Íî äèàãíîç ÄÖÏ ñòàâÿò ïî èñïîëíåíèè ìàëûøó îäíîãî ãîäà. Íåîáõîäèìî íåêîòîðîå âðåìÿ ïîíàáëþäàòü çà ðàçâèòèåì ðåáåíêà. Íàäëåæèò èñêëþ÷èòü âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèé ñî ñõîæèìè ñèìïòîìàìè. Íà âðåìÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà âëèÿåò òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ, ÷àñòîòà ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ. ×åì ðàíüøå âûÿâëåíî çàáîëåâàíèå, òåì áîëüøå øàíñîâ ïðåäîòâðàòèòü åãî ðàçâèòèå.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ÄÖÏ ñóùåñòâóåò ìíîãî ðàçëè÷íûõ ìåòîäèê. Èõ ïðèìåíÿþò ïî îòäåëüíîñòè èëè â êîìïëåêñå. Îñíîâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ — òðåíèðîâêà ôèçè÷åñêèõ ôóíêöèé, ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Öåëü ïðîöåäóð ñîñòîèò â óìåíüøåíèè âûðàæåííîñòè è êîìïåíñàöèè èìåþùèõñÿ äåôåêòîâ. Äëÿ áîëüíûõ ñ ÄÖÏ îáÿçàòåëüíû çàíÿòèÿ ñ ëîãîïåäîì, ïîñêîëüêó ïðè çàáîëåâàíèè ñèëüíî ñòðàäàåò ðå÷åâîé àïïàðàò. Òàêæå âàæíû ðåãóëÿðíûå ïîñåùåíèÿ ïñèõîëîãà.
Ëþáîå ëå÷åíèå èëè êîððåêöèþ ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ è ïðîãðåññà ïðè ðåãóëÿðíûõ çàíÿòèÿõ. Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî íåò êàêîãî-òî «÷óäåñíîãî» ìåòîäà, êîòîðûé ïîäõîäèò àáñîëþòíî âñåì. Íåò ñïîñîáîâ èçëå÷åíèÿ íà 100 %.
Êàê âûáèðàòü ïîäõîäÿùóþ ìåòîäèêó ëå÷åíèÿ
Ïî ñèñòåìå êëàññèôèêàöèè áîëüøèõ ìîòîðíûõ ôóíêöèé (GMFCS) èíâàëèäîâ ñ ÄÖÏ äåëÿò íà 5 êàòåãîðèé ïî ñòåïåíè òÿæåñòè. Äëÿ êàæäîé êàòåãîðèè ñóùåñòâóåò ñîáñòâåííûé ïîòåíöèàë. Áîëüíûõ ó÷àò òîìó, ÷òî îíè ñìîãóò îñâîèòü. Íåò ñìûñëà çàñòàâëÿòü ìàëûøà õîäèòü, êîãäà â ñèëó îñîáåííîñòåé áîëåçíè îí íå ñïîñîáåí ê õîæäåíèþ. Òî÷íî òàêæå íåëüçÿ îñòàíàâëèâàòüñÿ íà óìåíèè ñèäåòü, êîãäà ðåáåíîê ñìîæåò ïîéòè ñâîèìè íîãàìè.
Ðîäèòåëè äîëæíû áûòü ãîòîâû ê òîìó, ÷òî ðåàáèëèòàöèÿ äåòåé ñ ÄÖÏ ìîæåò çàòÿíóòüñÿ íàäîëãî. Ðåàáèëèòàöèÿ — ýòî íå ñòîëüêî ëå÷åíèå, ñêîëüêî îáðàç æèçíè. Òðåáóåòñÿ åæåäíåâíî çàíèìàòüñÿ ñ ðåáåíêîì, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî ïðèñïîñîáèòü åãî ê æèçíè.
Ïðè ýòîì âàæíû êîìïëåêñíûé óõîä, óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ, ÷åòêèå öåëè, ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè. Ìîæíî íåñêîëüêî ëåò ïðîõîäèòü ðåàáèëèòàöèîííûå êóðñû ïî âñåìó ìèðó, à ìîæíî ðåãóëÿðíî îòðàáàòûâàòü êîíêðåòíûå íàâûêè â äîìàøíåé îáñòàíîâêå. Ðåçóëüòàòû áóäóò ïîõîæè ïðè óñëîâèè ïðàâèëüíî âûáðàííîé ìåòîäèêè.
Õîðîøàÿ ìåòîäèêà ðåàáèëèòàöèè ïðè äåòñêîì ÄÖÏ ñîîòâåòñòâóåò òðåì ïðèíöèïàì:
- Ýôôåêòèâíîñòü. Äîëæíî áûòü ïîäòâåðæäåíî èññëåäîâàíèÿìè, ÷òî äàííûé ìåòîä ïîçâîëÿåò áîëüíîìó ñ êîíêðåòíîé ôîðìîé ÄÖÏ ðàçâèâàòü îïðåäåëåííûå íàâûêè áåç âòîðè÷íûõ îñëîæíåíèé.
- Áåçîïàñíîñòü. Äîëæíî áûòü äîêàçàíî îòñóòñòâèå óãðîçû æèçíè è çäîðîâüþ ðåáåíêà.
- Ýòè÷íîñòü. Ïàöèåíò äîëæåí âîñïðèíèìàòü ïðîöåäóðû ñïîêîéíî. Êîãäà ïîñëå êàæäîãî çàíÿòèÿ ïðîèñõîäÿò èñòåðèêè, èñïîëüçîâàòü ìåòîä íåëüçÿ.
×àñòîé îøèáêîé ñî ñòîðîíû ðîäèòåëåé âûñòóïàåò îæèäàíèå ÷åòêèõ óêàçàíèé îò âðà÷à — ÷òî äåëàòü, êàê äåëàòü. Îäíàêî äàæå ñàìûé ëó÷øèé äîêòîð íå íàáëþäàåò ñâîåãî ïàöèåíòà 24/7. Âðà÷ íå çíàåò, íàñêîëüêî ðåáåíîê ñïîñîáåí ê êîììóíèêàöèÿì, êàêèìè èíòåëëåêòóàëüíûìè ñïîñîáíîñòÿìè îí ðàñïîëàãàåò. Òîëüêî ðîäèòåëè ìîãóò ðàññêàçàòü î âîçìîæíîñòÿõ ñâîèõ äåòåé. Íàïðèìåð, ðåáåíîê íå ðàçãîâàðèâàåò, íî ìàìà ñ íèì îáùàåòñÿ ïîñðåäñòâîì àëüòåðíàòèâíûõ ñïîñîáîâ.
Âìåñòå ñ òåì, ðîäèòåëè íå äîëæíû çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì, åñëè ýòî êàñàåòñÿ íàçíà÷åíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. È óæ òåì áîëåå íåëüçÿ ñêðûâàòü îò âðà÷à êàêèå-òî ñèìïòîìû áîëåçíè.
Ó áîëüíûõ ñ ÄÖÏ ïîâûøåíà âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ. ÄÖÏ ó íîâîðîæäåííûõ èíîãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñóäîðîãàìè. Îäíàêî îäèí-äâà ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêà â ðàííåì âîçðàñòå ìîãóò íå ïðèíåñòè ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé è íå ñëóæàò ïîäòâåðæäåíèåì äèàãíîçà.
Ðîäèòåëè ìîë÷àò î ñóäîðîãàõ ðåáåíêà, îïàñàÿñü ïîñòàíîâêè äèàãíîçà «ýïèëåïñèÿ». Íî ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è ñâîåâðåìåííàÿ òåðàïèÿ ïîçâîëÿþò ïðåäóïðåäèòü îñëîæíåíèÿ. Íàïðèìåð, ïðåïàðàò «Ñàáðèë» ïðèìåíÿþò ñ 1 ìåñÿöà æèçíè. Ëåêàðñòâî óìåíüøàåò âîçáóäèìîñòü íåéðîíîâ ìîçãà, ïðåäóïðåæäàåò âîçíèêíîâåíèå ñóäîðîã. Ñõåìó ïðèåìà ïðåïàðàòà íàçíà÷àåò âðà÷.
Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî äîëæíû çíàòü ðîäèòåëè äåòåé ñ ÄÖÏ — íåò ñëó÷àåâ, êîãäà âñå áåññìûñëåííî. Ïðè íåêîòîðûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ ñëîæíî äîáèòüñÿ óëó÷øåíèé. Íî ìîæíî ñäåëàòü òàê, ÷òîáû ðåáåíîê æèë áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíî: íå èñïûòûâàë áîëè, îáëàäàë ìèíèìàëüíûìè íàâûêàìè. Åñëè íè÷åãî íå äåëàòü, òî âîçíèêíóò âòîðè÷íûå îñëîæíåíèÿ. Èìåííî îò ðîäèòåëåé âî ìíîãîì çàâèñèò, êàêèì áóäåò êà÷åñòâî æèçíè ðåáåíêà.