Приступ эпилепсии: причины, симптомы, первая помощь

Эпилепсия по-прежнему входит в число самых распространенных неврологических заболеваний. Она хорошо изучена, найдены различные средства для ее лечения, больные практически полностью адаптированы к обычной жизни. Сегодня уже многие понимают, что эта болезнь – не приговор, и эпилептики могут вести совершенно обычную жизнь, поэтому в наши дни столкнуться с человеком, страдающим от эпилепсии, можно повсюду. Узнайте из нашей статьи, как быть готовым помочь им в случае приступа. Популярные препараты на сегодня купить Сабрил (как в таблетках, так и в порошке для дете) и купить Заронтин сироп. Звоните в нашу справочную службу и узнайте, как заказать и получить их.

Что такое эпилепсия?

Это заболевание характеризуется внезапными нарушениями функций коры головного мозга, которое проявляется как кратковременная потеря связи с реальностью, либо в виде тремора, резких мышечных судорог. Важно подчеркнуть, что заболевание имеет физиологический, а не психический характер, и отнесение эпилептиков к слабоумным в корне неверно. Также нельзя считать любые судороги симптомами данного заболевания, потому что они могут быть вызваны высокой температурой, нервным расстройством, алкоголизмом или наркоманией, приемом лекарственных средств.

Причины эпилепсии

Все неврологические заболевания отличаются широкой симптоматикой, поэтому очень трудно найти истинную причину развития эпилепсии. Считается, что наибольший риск возникновения болезни имеется в следующих случаях:

• гипоксия плода во время беременности;
• внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз, краснуха, герпес);
• родовые травмы;
• перенесенные менингит, энцефалит;
• опухоли в головном мозге;
• врожденные нарушения развития головного мозга;
• детский или преклонный возраст.

В редких случаях (не более 8%) заболевание имеет наследственный характер.

Факторами, провоцирующими развитие болезни и появление припадков, являются:

• сильный или постоянный стресс, нервозность, бессонница;
• алкоголизм, наркомания;
• гормональные сбои во время менструального цикла;
• чрезмерное употребление антидепрессантов;
• преждевременный отказ от приема препаратов, которые были прописаны пациенту.

Также провокатором может быть прерывистая ритмичная световая стимуляция: мелькание деревьев или столбов, яркие цветные вспышки на экране телевизора, блики на воде.

Какие бывают приступы при эпилепсии?

Хотя многие считают, что эпилепсия проявляется припадками в виде резких судорог, на самом деле есть множество вариантов приступов при этом заболевании, часто совершенно не заметных обывателям, похожих на глубокую задумчивость, рассеянность. Общее у всех приступов одно – большинство из них кратковременны, прекращаются самостоятельно всего через 2-5 минуты.

Типы приступов

• очаговые: судороги, онемение в разных конечностях, короткие зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации, ощущение боли в животе, резкая невозможность сосредоточиться, ощущение «дежавю», приступы немотивированного страха, автоматизированное выполнение какого-то действия (сглатывание, жевание, поглаживание, потирание ладоней);
• генерализованные судорожные: резкое напряжение мышц, пронзительный крик, кратковременная остановка дыхания, цианоз, ритмичные подергивания мышц, недержание мочи;
• генерализованные бессудорожные (абсансы): внезапная потеря сознания, отсутствующий взгляд, прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы;
• миоклонические: непроизвольное сокращение мышц, часто с отбрасыванием предметов;
• атонические: внезапная полная утрата мышечного тонуса, резкое падение;
• инфантильные спазмы: серия кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног.

Профилактика приступов

Как уже было сказано выше, не всегда легко найти причину болезни, но определить факторы, провоцирующие ее активную фазу, можно. Зная их, часто возможность приступа можно свести к минимуму. Стандартные рекомендации для эпилептиков включают:

• поддержание четкого распорядка дня, с обязательными продолжительными периодами отдыха;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• занятия спортом, с учетом рекомендаций лечащего врача;
• строгое соблюдение графика и схемы приема выписанных препаратов, замены и отмены лекарств;
• отказ от алкоголя, курения;
• отказ от приема антидепрессантов.

Как предсказать приступ?

К сожалению, в большинстве случаев он начинается внезапно. Однако, со временем больные и их родные начинают определять симптомы, говорящие о приближении приступа. Их совокупность называется «аура» и включает в себя такие проявления как:

• повышенная и беспричинная раздражительность, плаксивость, тревожность;
• расширенные зрачки;
• резкие смены типа поведения: внезапная сонливость, повышенная активность;
• слабый тремор, подергивания мышц, длящиеся короткий период времени и быстро проходящие.
• отсутствие реакции на внешние раздражители.

Как выглядит приступ?

Наибольший стресс для окружающих и для пациента представляют собой судорожные типы приступов, которые проявляются либо резким напряжением, либо расслаблением мышц. Поэтому основное внимание мы уделим информации именно о них.

Основные фазы эпилептического припадка:

• аура — совокупность симптомов, говорящих о его скором начале, может начаться за несколько дней до него;
• тоническая фаза – резкое напряжение тела, с падением, запрокидыванием головы, синюшностью лица или губ, возможной остановкой дыхания;
• клоническая фаза – длительная фаза, когда происходит ритмичное сокращение мышц, сопровождаемое выступлением пены изо рта, при этом восстанавливается дыхание и нормальный цвет лица;
• расслабление – фаза, длительностью до получаса, во время которой мышцы полностью расслабляются, пропадают рефлексы;
• сон, реже потеря памяти, сопровождаемые головной болью.

Что делать во время и после приступа?

Даже если в вашей семье нет человека, страдающего этим недугом, лучше быть готовым к оказанию помощи больному во время приступа. Чтобы не испугаться, а быть полезным, читайте наши простые инструкции ниже.

Главное правило для всех, кто стал случайным свидетелем такого припадка, – спокойствие и никаких чрезмерных физических усилий. А для того, чтобы оказать эпилептику реальную помощь, предлагаем простую памятку из 12 пунктов:

1. Быть рядом не только до конца приступа, но даже, если больной заснул.
2. Убрать опасные предметы, которые могут травмировать эпилептика или окружающих.
3. Подхватить, уложить больного на ровную поверхность.
4. Подложить под голову мягкий, плоский предмет (комок из одежды, сумка, одеяло, пакет).
5. Повернуть тело или хотя бы голову больного на бок, чтобы оградить его от возможности захлебнуться слюной, рвотой.
6. Расстегнуть, снять одежду, развязать шарф, ослабить ремень, галстук.
7. Положить в рот мягкий валик, кусочек ткани, носовой платок, чтобы защитить зубы и язык от травмирования.
8. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть двери, окна, форточки.
9. Вызвать скорую помощь, сделать искусственное дыхание, если замечена длительная остановка дыхания во время судорог.
10. Записать время начала, а также конца эпилептического приступа для установки его продолжительности, сообщения медикам.
11. Постараться найти документы о точном диагнозе, которые эпилептики часто носят при себе.
12. Дать возможность выспаться после приступа.

Что делать, если приступ случился в воде, общественном транспорте?

Как уже говорилось, существует форма болезни, при которой судороги могут провоцироваться мельканием цветных или световых пятен. Это заболевание носит название фотосенситивной эпилепсии, и при ней опасными стимуляторами становятся мультфильмы, компьютерные игры, цветомузыка, чередование деревьев, столбов, фонарей, мелькание фар, бликов. При такой форме эпилепсии, припадок часто происходит в общественном транспорте, либо во время купания.

Если приступ случился прямо в воде, прежде всего, нужно удержать голову пострадавшего на поверхности. Затем его следует как можно скорее доставить на сушу, где проверить на состояние дыхательных путей, при необходимости – начать реанимационные мероприятия. В этой ситуации обязательно вызывается «скорая помощь».

Если эпилептический припадок возник в транспорте, самым важным становится обеспечение больному максимально горизонтальной поверхности и поворот его на бок. Желательно обезопасить больного от предметов, о которые он может пораниться. Если есть такая возможность – транспортному средству стоит сделать остановку.

Что нельзя делать во время приступа?

• Удерживать больного силой, для остановки или снижения силы судорог – это невозможно без нанесения травм.
• Использовать твердые предметы, прикладывать силу, чтобы разжать челюсть во время приступа.
• Делать искусственное дыхание при краткосрочной (20-30 секунд) остановке дыхания, так как это часто случается при судорогах.
• Шлепать больного по щекам, брызгаться на него водой.
• Давать больному пить или заливать в рот жидкости пока он полностью не придет в сознание.
• Предлагать лекарства во время приступа.
• Будить, если сразу после приступа больной заснул.

Что делать после приступа?

• Помочь больному встать, провести в место, где он сможет сесть и отдохнуть.
• Обеспечить ему покой, по возможности дать уснуть.
• Не предлагать никаких медицинских препаратов, обычно он знает, что именно ему необходимо.
• Сразу после того, как больной пришел в себя, не давать ему продукты, влияющие на скорость процессов в нервной системе (кофе, чай, соленья, специи), чтобы не спровоцировать повторный припадок.

Следует иметь в виду, что еще несколько дней у пациента могут сохраняться слабость, усталость, головная боль.

Надо ли вызывать «скорую»?

Обычно оперативное обращение к медицинским работникам эпилептикам не требуется. Приступы проходят сами, и в большинстве случаев больные сами знают, что делать. Но в некоторых ситуациях помощь медиков бывает остро необходима. Разберемся, в каких.

«Скорая» не нужна, если:

• длительность припадка не превысила 5 минут;
• пациент самостоятельно пришел в сознание, нет признаков начала нового приступа;
• пациент не травмировал себя.

«Скорая» нужна, если:

• подобная ситуация случилась в первый раз;
• есть сомнения в изначальной причине приступа (такое часто бывает при сильном жаре, алкогольном, наркотическом опьянении, черепно-мозговой травме);
• продолжительность припадка составила больше 5 минут;
• больной приходит в сознание слишком медленно;
• больной не приходит в сознание дольше 10 минут, впал в кому;
• повторный приступ происходит сразу после первого;
• больной травмировался;
• наблюдается нарушение дыхательных функций, отсутствие дыхания;
• отсутствие пульса более нескольких секунд;
• особая ситуация: приступ произошел в воде, у беременной женщины, ребенка.

Эпилептический статус

Это состояние, которое требует срочного вызова медицинских работников. Эпилептический статус во время приступа случается в 2-3% случаях, чаще наблюдается у детей. Главной опасностью такого состояния является острое кислородное голодание мозга. Недостаток кислорода приводит к отмиранию клеток мозга, а затем его отеку. В таком случае, даже после реабилитации пациент может остаться инвалидом. В особо тяжелых случаях отек мозга провоцирует остановку дыхания, сердца и летальный исход.

Основные признаки эпилептического статуса:

• продолжительность приступа более 30 минут;
• серия приступов, между которыми больной не приходит в себя;
• частый или слабый пульс;
• сильно сниженный мышечный тонус;
• сильно расширенные зрачки.

К счастью, это состояние не характерно для всех видов заболевания, поэтому встречается нечасто.

Теперь вы знаете, что бывает во время приступа эпилепсии, как вести себя в этой ситуации, как оказать первую помощь. Следует помнить, что эпилептики обычно достаточно хорошо знают особенности своего заболевания, поэтому, кроме физической слабости, испытывают неловкость, смущение, когда придут в себя. Поэтому очень важно не только уметь помочь им, но также оказать моральную поддержку, успокоить. Рассказывайте другим об особенностях этой болезни – эпилепсия не должна стать поводом для изоляции человека.